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공황장애 약 종류 숨이 가쁘고, 가슴이 뛰며 죽을 것 같은 공포가 밀려오는 공황장애는 단순한 불안이나 일시적인 스트레스 반응이 아닙니다. 반복적인 공황 발작과 예기불안, 회피 행동이 동반되는 정신과적 질환으로, 치료 없이 방치하면 삶의 질이 크게 저하될 수 있습니다. 다행히 공황장애는 약물치료에 잘 반응하는 질환 중 하나입니다. 다양한 종류의 정신과 약물이 불안 증상을 안정시키고, 재발을 방지하며, 일상생활 복귀를 도와줍니다. 하지만 처음 약을 처방받게 되면 누구나 "부작용은 없을까? 중독되진 않을까?" 하는 걱정이 생깁니다.
왜 필요한가
공황장애는 단순한 의지나 호흡 훈련만으로 극복하기 어려운 질환입니다. 신경전달물질의 불균형, 특히 세로토닌(5-HT), 노르에피네프린, GABA 등의 기능 저하가 주요 원인으로 알려져 있습니다.
| 신경전달물질 조절 | 세로토닌 부족 → 불안, 공포감 증가 |
| 뇌의 과민반응 억제 | 항불안제는 과도한 교감신경 반응 억제 |
| 재발 방지 | 장기적인 재발률을 낮춤 |
| 인지행동치료 병행 시 효과 상승 | 약물이 증상 안정화에 기여 |
| 삶의 질 향상 | 직장, 대인관계 회복 도움 |
초기에는 급한 불안을 완화하기 위한 항불안제와 함께, 장기적인 안정과 재발 방지를 위한 항우울제(SSRI)를 병행하는 것이 일반적입니다.
공황장애 약 종류 대표분류
공황장애 약 종류 공황장애 치료제는 크게 두 가지 축으로 나뉩니다.
- 항우울제 계열 (SSRI, SNRI 등) → 장기적인 효과
- 항불안제 계열 (벤조디아제핀 등) → 즉각적인 증상 완화
| SSRI (선택적 세로토닌 재흡수 억제제) | 에스시탈로프람(렉사프로), 파록세틴(팍실), 플루옥세틴(프로작) | 효과 좋고 부작용 적음, 2~4주 후 효과 |
| SNRI (세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제) | 벤라팍신(이펙사), 둘록세틴(심발타) | SSRI 실패 시 대안, 기분과 통증 개선 |
| 벤조디아제핀계 항불안제 | 알프라졸람(자낙스), 로라제팜(아티반), 클로나제팜(리보트릴) | 빠른 효과, 단기 사용 권장 |
| 삼환계 항우울제(TCA) | 이미프라민(토프라닐), 아미트립틸린 | 오래된 약, 부작용 많아 2차 옵션 |
| 베타차단제 | 프로프라놀롤(인데랄) | 신체 증상 완화, 긴장성 불안에 효과 |
| 항히스타민제 | 하이드록시진(아타락스) | 비의존성 진정 효과, 대체 약물로 사용 가능 |
SSRI
| 에스시탈로프람 | 렉사프로 | 가장 부작용 적음, 항불안 효과 우수 | 위장 장애, 두통, 수면장애 |
| 파록세틴 | 팍실 | 진정효과 강해 불면 동반 시 추천 | 체중 증가, 성기능 저하 |
| 플루옥세틴 | 프로작 | 각성 효과 있어 무기력 시 유용 | 불면, 초반 불안 증가 |
| 설트랄린 | 졸로프트 | 우울과 불안 모두에 효과적 | 속쓰림, 설사, 어지럼 |
| 플루복사민 | 루복스 | 강박 및 불안증에 적합 | 식욕 변화, 구역감 |
SSRI는 2~4주 후부터 효과가 나타나며, 최소 6개월 이상 복용해야 안정적인 효과를 기대할 수 있습니다.
공황장애 약 종류 벤조디아제핀계 항불안제
공황장애 약 종류 벤조디아제핀은 빠르게 공황 발작을 진정시킬 수 있어 초기 치료에 자주 사용됩니다. 하지만 중독성과 내성이 있어 장기 복용은 피해야 합니다.
| 알프라졸람 | 자낙스 | 30분 이내 | 짧음 (4~6시간) |
| 로라제팜 | 아티반 | 30분~1시간 | 중간 (8~12시간) |
| 클로나제팜 | 리보트릴 | 1시간 이내 | 길음 (12~24시간) |
| 디아제팜 | 발리움 | 빠름 | 중간~김 |
주의: 벤조디아제핀은 증상 호전 시 서서히 용량을 줄이며 중단해야 하며, 의사 지시 없이 임의 중단은 금물입니다.
대안
| 벤라팍신 | 이펙사 | 기분과 신체 통증 동시에 개선 | SSRI 효과 미미 시 |
| 둘록세틴 | 심발타 | 통증과 불안 동반 시 효과적 | 신경통, 만성통증 동반 시 |
| 이미프라민 | 공황장애에 과거 사용 많음 | 부작용 많아 현재는 잘 쓰지 않음 |
| 아미트립틸린 | 수면개선 효과 있음 | 진정, 어지럼, 구강건조 심함 |
TCA는 대체 옵션으로 고려되지만, SSRI보다 부작용이 많아 2차 선택지로 사용됩니다.
공황장애 약 종류 복용 시 주의사항
공황장애 약 종류 약물 치료의 효과를 높이기 위해서는 복용법과 주의사항을 정확히 이해하고 실천해야 합니다.
| 복용 시간 | 매일 같은 시간, 식사 여부 확인 필수 |
| 부작용 초반 악화 | SSRI는 처음 1~2주 불안 증가 가능성 있음 |
| 임의 중단 금지 | 금단증상, 재발 위험 높음 |
| 복용 누락 시 | 의사 지시에 따라 복용 여부 결정 |
| 알코올 금지 | 벤조디아제핀과 함께 복용 시 중추신경 억제 위험 |
| 장기 복용 계획 | 보통 최소 6개월~1년 유지 필요 |
병행하면 좋은 요법
공황장애는 약물만으로 완전히 극복되기 어렵습니다. 심리치료 및 생활습관 개선을 함께 진행해야 재발 방지에 효과적입니다.
| 인지행동치료 (CBT) | 공포 유발 사고 수정 |
| 노출치료 | 공황 발작에 대한 회피 감소 |
| 심호흡, 복식호흡 | 과호흡 조절 |
| 규칙적인 운동 | 뇌 내 신경전달물질 활성화 |
| 명상, 이완요법 | 자율신경 안정 |
| 수면관리 | 신경 안정에 핵심 요소 |
| 카페인, 니코틴 제한 | 자극물 섭취 감소 |
공황장애 약 종류 공황장애는 겉으로는 아무 문제 없어 보이지만, 내면에서는 극심한 공포와 고통이 반복되는 질환입니다. 하지만 치료에 잘 반응하는 병이며, 적절한 약물 선택과 꾸준한 관리로 일상으로 돌아갈 수 있습니다. 약물에 대한 막연한 두려움을 갖기보다는, 자신에게 맞는 약을 정확히 알고, 전문가의 조언에 따라 복용하며, 비약물 요법을 병행하는 것이 완전한 회복의 지름길입니다.
공황은 약으로 조절할 수 있습니다. 두려움이 아닌 치료를 선택하세요. 당신의 평온한 일상, 지금 시작할 수 있습니다.
